Apakah peranti CSSD?

1.Apa itu Peranti CSSD ?

Di institusi perubatan, Jabatan Bekalan Steril Tengah (CSSD) adalah salah satu jabatan teras untuk memastikan keselamatan perubatan. Sebagai komponen terasnya, peralatan CSSD menjalankan tugas -tugas penting seperti pembersihan, pembasmian kuman, pensterilan, pembungkusan, penyimpanan dan pengedaran peranti perubatan, yang secara langsung berkaitan dengan keselamatan pembedahan, kawalan jangkitan dan kesihatan pesakit.

(1) peranan peralatan CSSD

Tugas utama peralatan CSSD adalah untuk memastikan bahawa semua peranti perubatan yang boleh diguna semula adalah steril sebelum setiap penggunaan, dengan itu mengelakkan jangkitan silang dan jangkitan nosokomial. Khususnya, peralatan CSSD perlu melengkapkan pautan utama berikut:
Pembersihan: Benar -benar mengeluarkan darah, sisa tisu, mikroorganisma dan bahan cemar lain di permukaan peranti.
Pembasmian kuman: Membunuh kebanyakan mikroorganisma patogen melalui kaedah kimia atau fizikal.
Pensterilan: Gunakan suhu tinggi, gas kimia atau teknologi plasma untuk menghapuskan sepenuhnya semua mikroorganisma, termasuk spora bakteria.
Pembungkusan: Gunakan bahan pembungkusan steril untuk mengelak peranti untuk mengelakkan pencemaran semula selepas pensterilan.
Penyimpanan dan Pengedaran: Simpan dalam persekitaran steril dan diedarkan ke jabatan klinikal seperti yang diperlukan. Pautan ini berkait rapat, dan sebarang masalah dalam mana -mana langkah boleh menyebabkan kegagalan pensterilan. Oleh itu, peralatan CSSD mesti memenuhi piawaian industri yang ketat untuk memastikan keselamatan perubatan.

(2) Prinsip kerja peralatan CSSD

Prinsip kerja peralatan CSSD berbeza mengikut fungsinya.

1). Peralatan pembersihan
Pembersihan adalah langkah pertama dalam proses CSSD, biasanya menggunakan gabungan pembersihan mekanikal dan pembersihan manual. Peralatan pembersihan mekanikal seperti pembersihan jenis semburan dan peralatan pembasmian kuman menggunakan air tekanan tinggi dan agen pembersihan khas untuk mengepam permukaan instrumen, manakala peralatan pembersihan ultrasonik menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menghasilkan gelembung kecil dan mengeluarkan noda yang degil di dalam jurang instrumen melalui kesan perwakilan. Selepas pembersihan, instrumen perlu dibilas dan dikeringkan untuk mengelakkan kelembapan sisa daripada mempengaruhi kesan pensterilan berikutnya.

2). Peralatan pensterilan
Pensterilan adalah pautan paling kritikal dalam CSSD. Kaedah pensterilan biasa termasuk:
Autoclave: Gunakan suhu tinggi (121 ° C ~ 134 ° C) dan stim tekanan tinggi untuk menembusi instrumen untuk membunuh semua mikroorganisma. Ia sesuai untuk instrumen logam, kain dan barang tahan suhu tinggi yang lain. Sterilisasi etilena oksida (Sterilizer EO): Disterilkan melalui permeasi wap kimia. Ia sesuai untuk plastik, getah, dan peranti elektronik yang tidak tahan haba, tetapi memerlukan masa pengudaraan yang lebih lama untuk menghilangkan gas sisa.
Sterilisasi plasma hidrogen peroksida (plasma H₂o₂): Menggunakan plasma untuk menguraikan molekul hidrogen peroksida dalam persekitaran suhu rendah, dengan cepat membunuh mikroorganisma. Ia sesuai untuk instrumen ketepatan seperti endoskop dan unit elektrosurgi.

3) Peralatan pembungkusan
Instrumen yang disterilkan mesti dimeteraikan untuk mencegah pencemaran semasa pengangkutan dan penyimpanan. Pengetuk haba digunakan untuk menutup beg plastik kertas atau pembungkusan Tyvek, sementara bekas pensterilan yang boleh diguna semula memberikan penghalang yang lebih dipercayai.

4) Sistem penyimpanan dan kebolehpercayaan
CSSD moden biasanya dilengkapi dengan sistem penyimpanan pintar yang menggunakan barcode atau teknologi RFID untuk merekodkan pembersihan, pensterilan, dan penggunaan setiap instrumen, memastikan kebolehkesanan penuh. Kawasan penyimpanan steril mesti mengekalkan suhu dan kelembapan yang malar, dan teknologi pemurnian aliran laminar harus digunakan untuk mengurangkan pencemaran zarah udara.

(3) Ciri produk peralatan CSSD

Peralatan CSSD mesti memenuhi keperluan kecekapan tinggi, keselamatan dan kecerdasan dalam reka bentuk. Ciri-ciri utama termasuk: tahap automasi yang tinggi: Peralatan pembersihan dan pensterilan yang paling moden mengamalkan sistem kawalan PLC, yang boleh diprogramkan untuk mengurangkan kesilapan operasi manusia. Selamat dan boleh dipercayai: Peralatan pensterilan mesti mempunyai tekanan masa nyata dan fungsi pemantauan suhu dan secara automatik menamatkan operasi di bawah keadaan yang tidak normal untuk mencegah kemalangan. Penjimatan Tenaga dan Perlindungan Alam Sekitar: Sesetengah peralatan mengamalkan sistem peredaran air atau reka bentuk penggunaan tenaga yang rendah untuk mengurangkan sisa sumber. Keserasian yang kuat: Ia boleh mengendalikan instrumen pelbagai bahan dan bentuk, seperti endoskop tegar, kateter lembut, instrumen pembedahan ketepatan, dan lain -lain mematuhi piawaian antarabangsa: seperti ISO 13485 (Sistem Pengurusan Kualiti Peranti Perubatan), AAMI (Persatuan Amerika untuk Kemajuan Perubatan Perubatan), dll.

(4) peranan peralatan CSSD dalam sistem perubatan

Mengurangkan risiko jangkitan hospital: Melalui proses pensterilan yang ketat, jangkitan pembedahan, jangkitan berkaitan kateter dan masalah lain dapat dikurangkan dengan berkesan.
Meningkatkan Kualiti Perubatan: Instrumen steril adalah asas untuk pembedahan yang berjaya, dan operasi stabil peralatan CSSD secara langsung berkaitan dengan keselamatan pesakit.
Mengoptimumkan Pengurusan Sumber: Sistem kebolehpercayaan pintar dapat memantau penggunaan peralatan, mengelakkan sisa dan meningkatkan kecekapan perolehan.
Keperluan pematuhan: Pihak berkuasa pengawalseliaan kesihatan di pelbagai negara mempunyai peraturan yang ketat mengenai CSSD, seperti standard WS 310 China, untuk memastikan institusi perubatan memenuhi keperluan kawalan jangkitan.

2. Apakah kategori utama peralatan CSSD?

Sebagai jabatan teras kawalan jangkitan hospital, Jabatan Bekalan Steril Tengah (CSSD) bertanggungjawab untuk pembersihan, pembasmian kuman, pensterilan, pembungkusan, penyimpanan dan pengedaran peranti perubatan yang boleh diguna semula di seluruh hospital. Kualiti dan prestasi peralatan CSSD secara langsung berkaitan dengan keselamatan perubatan dan merupakan barisan pertahanan pertama terhadap jangkitan hospital.

(1) Peralatan pembersihan dan pembasmian kuman

Pembersihan dan pembasmian kuman adalah langkah pertama dalam aliran kerja CSSD, dan tujuannya adalah untuk menghapuskan bahan organik, bahan bukan organik dan mikroorganisma dari peranti perubatan. CSSD moden dilengkapi dengan peralatan pembersihan dan pembasmian kuman berikut:

Mesin Pembersihan dan Pembasmian Automatik: Ini adalah salah satu peralatan yang paling asas dalam CSSD. Ia menggunakan gabungan semburan air suhu tinggi dan pembasmian kuman kimia untuk membersihkan dan membasmi peranti perubatan secara menyeluruh. Model lanjutan mempunyai reka bentuk pelbagai ruang dan boleh mengendalikan pelbagai jenis peranti pada masa yang sama. Suhu operasi biasanya dikawal antara 60-95 ℃, yang secara berkesan dapat membunuh mikroorganisma patogen yang sama tanpa menyebabkan kerosakan pada peranti. Sistem penapisan peredaran air terbina dalam peralatan boleh menghilangkan bahan partikulat yang dihasilkan semasa proses pembersihan untuk memastikan kebersihan air pembersih.

Mesin pembersihan ultrasonik direka khusus untuk merawat instrumen dengan struktur kompleks, liang kecil, atau sendi. Mereka beroperasi dengan menggunakan ultrasound frekuensi tinggi (biasanya 40kHz) untuk mendorong peronggaan dalam cecair, mewujudkan berjuta-juta gelembung vakum kecil. Gelombang kejutan yang dihasilkan oleh keruntuhan gelembung ini dapat menembusi bahkan celah -celah terkecil dalam instrumen, dengan teliti menghapuskan sebarang residu organik yang mematuhi mereka. Mesin pembersihan ultrasonik moden juga dilengkapi dengan sistem pemanasan dan fungsi degassing untuk meningkatkan lagi keberkesanan pembersihan. Mereka memerlukan ejen pembersihan pelbagai enzim khusus dan mengikuti proses "rendaman-ultrasound-rinso" standard.

Workstation pembersihan endoskop: Dengan peningkatan populariti teknologi endoskopi, peralatan pembersihan endoskop telah menjadi komponen penting CSSD. Unit -unit ini mempunyai reka bentuk modular dan biasanya termasuk pengesan kebocoran, tangki bilas awal, tangki bilas enzim, tangki bilas, dan tangki bilas akhir. Model lanjutan juga mempunyai sistem perfusi automatik untuk memastikan pembersihan menyeluruh semua lumens endoskop. Diperbuat daripada bahan tahan kakisan dan direka ergonomik, unit-unit ini dengan ketara mengurangkan intensiti buruh. Jadual pembersihan dan pembasmian kuman mesti dipatuhi secara ketat semasa digunakan untuk memastikan setiap langkah dilakukan dengan teliti.

Peralatan pra-rawatan instrumen: Digunakan untuk rawatan awal instrumen yang tercemar di bilik operasi, termasuk pelembab dan dekontaminasi. Peralatan jenis ini biasanya dipasang di kawasan persimpangan antara bilik operasi dan CSSD. Ia boleh pra-merawat instrumen selepas digunakan di tempat pertama untuk mencegah cecair darah dan badan daripada mengeringkan dan meningkatkan kesukaran pembersihan. Peralatan pra-rawatan moden mempunyai fungsi penyemburan automatik, yang secara merata dapat menyemburkan pelembap khas. Ia juga mempunyai fungsi penyimpanan tertutup untuk mencegah penyebaran pencemaran.

(2) Peralatan pensterilan

Pensterilan adalah teras kerja CSSD, dan tujuannya adalah untuk membunuh sepenuhnya semua mikroorganisma, termasuk spora bakteria. Menurut prinsip pensterilan dan instrumen yang berkenaan, CSSD dilengkapi dengan peralatan pensterilan berikut:

Pulsating Vakum Tekanan Stim Sterilizer: Ini adalah peralatan pensterilan yang paling biasa digunakan di hospital dan sesuai untuk instrumen perubatan yang tahan terhadap suhu tinggi dan kelembapan yang tinggi. Prinsip kerjanya adalah untuk menghilangkan udara dalam ruang pensterilan semasa peringkat pra-vakum supaya stim tepu dapat menembusi sepenuhnya ke semua bahagian instrumen. Parameter pensterilan biasa adalah: suhu 132-134 ℃, tekanan 205.8kpa, dan memegang masa 4-10 minit (bergantung kepada jenis instrumen). Sterilisasi moden dikawal oleh mikrokomputer dan secara automatik boleh merakam dan menyimpan parameter utama setiap kitaran pensterilan untuk memastikan kebolehkesanan proses. Peralatan ini juga dilengkapi dengan pemantauan biologi dan sistem pemantauan kimia untuk mengesahkan kesan pensterilan dalam masa nyata.

Sistem pensterilan plasma suhu rendah hidrogen peroksida: direka untuk instrumen ketepatan yang tidak tahan terhadap suhu tinggi, seperti instrumen elektronik, produk plastik, dan lain-lain. Proses pensterilan terdiri daripada tiga peringkat: pertama, larutan hidrogen peroksida dikurangkan dan disebarkan di seluruh ruang pensterilan; Kemudian, medan elektrik frekuensi radio digunakan untuk menghasilkan plasma, meningkatkan lagi kesan pensterilan; Dan akhirnya, sisa hidrogen peroksida dikeluarkan melalui pengudaraan. Keseluruhan kitaran pensterilan mengambil masa kira-kira 50 minit, dengan suhu yang dikawal antara 45-50 ° C, yang tidak berbahaya kepada bahan sensitif haba. Kelebihan peralatan jenis ini adalah kitaran pensterilan yang cepat dan kekurangan sisa toksik. Walau bagaimanapun, keperluan pemuatannya lebih ketat dan ia tidak dapat memproses bahan selulosa atau cecair.

Sterilizer etilena oksida digunakan terutamanya untuk peranti perubatan yang sangat sensitif terhadap suhu dan kelembapan yang tinggi, seperti produk polimer tertentu dan peranti elektronik. Ethylene oxide adalah spektrum yang luas sterilant yang boleh menembusi pelbagai bahan pembungkusan pada suhu bilik dan membunuh semua mikroorganisma. Parameter pensterilan biasa adalah: suhu 55 ° C, kelembapan relatif 60%, kepekatan etilena oksida 600 mg/L, dan masa pendedahan 1-6 jam. Oleh kerana ketoksikan dan kebolehkerjaan etilena oksida, peralatan mesti dilengkapi dengan sistem keselamatan yang komprehensif, termasuk pengesanan kebocoran, reka bentuk letupan-bukti, dan rawatan gas ekzos. Selepas pensterilan, item perlu berventilasi selama 12-24 jam untuk memastikan bahawa gas sisa dikurangkan ke tahap yang selamat. Sterilizer haba kering: Sesuai untuk instrumen yang tidak tahan terhadap kelembapan dan haba tetapi tahan terhadap suhu tinggi, seperti barang pecah belah, minyak, serbuk, dan lain-lain. Prinsip kerja adalah untuk menjalankan haba melalui udara suhu tinggi. Keadaan pensterilan biasa ialah 160 ℃ selama 120 minit atau 170 ℃ selama 60 minit. Sterilizers haba kering moden menggunakan teknologi perolakan paksa untuk memastikan pengagihan suhu seragam dan dilengkapi dengan penapis kecekapan tinggi untuk memastikan tiada bahan cemar baru diperkenalkan semasa proses pensterilan. Kelemahan peralatan jenis ini adalah kitaran pensterilan yang panjang dan penggunaan tenaga yang tinggi.

(3) peralatan pembungkusan dan penyimpanan

Pembungkusan dan penyimpanan yang betul adalah kunci untuk memastikan item yang disterilkan tetap steril sebelum digunakan. CSSD dilengkapi dengan peralatan khusus berikut:
Pembalut haba perubatan: Digunakan untuk menutup pelbagai bahan pembungkusan pensterilan, seperti beg plastik kertas, pembungkusan Tyvek, dan lain-lain. Pengendali haba moden dikawal oleh mikropemproses dan boleh menyesuaikan suhu dan tekanan dengan tepat untuk memastikan integriti dan konsistensi meterai. Model lanjutan dilengkapi dengan fungsi pengesanan integriti yang boleh mengenal pasti dan menolak pakej secara automatik dengan meterai yang tidak layak. Peralatan ini juga mempunyai fungsi pengiraan yang boleh merakam beban kerja dan mengingatkan anda untuk menggantikan bilah.
Sistem Sterilization Hard: terdiri daripada badan keluli tahan karat, cincin pengedap silikon dan membran penapis kecekapan tinggi, ia boleh digunakan semula lebih daripada 500 kali. Berbanding dengan bahan pembungkusan sekali pakai, bekas keras mempunyai prestasi perlindungan yang lebih baik, terutamanya bekas keras mempunyai prestasi perlindungan yang lebih baik dan sangat sesuai untuk pensterilan dan penyimpanan instrumen ketepatan. Sistem kontena moden dilengkapi dengan modul pengenalan pintar yang boleh merakam maklumat seperti bilangan kegunaan dan kitaran pensterilan. Sesetengah produk juga mempunyai reka bentuk injap keseimbangan tekanan untuk memastikan penembusan yang mencukupi bagi medium pensterilan.
Sistem Penyimpanan Item Steril: Termasuk kabinet penyimpanan yang bersih, rak pintar, dan lain -lain. Peranti ini menggunakan teknologi pemurnian aliran laminar untuk mengekalkan persekitaran bersih ISO Kelas 8, dengan berkesan menghalang pencemaran sekunder barangan yang disterilkan. Sistem Penyimpanan Pintar secara automatik memantau tahap inventori dan mencatatkan tarikh tamat tempoh, melaksanakan sistem pengurusan "pertama, pertama". Sesetengah produk mewah juga mempunyai suhu automatik dan kawalan kelembapan untuk memastikan persekitaran penyimpanan memenuhi keperluan pengawalseliaan.

PEMBUATAN PEMBUATAN: Direka khusus untuk pembungkusan instrumen, mereka dibina dari bahan anti-statik dan tahan karat. Kerja kerja ini biasanya dibahagikan kepada kawasan yang bersih dan kawasan pembungkusan, dilengkapi dengan modul berfungsi seperti lampu pemeriksaan instrumen dan rak penyimpanan bahan pembungkusan. Workbenches pembungkusan moden juga menggabungkan keupayaan berat untuk memastikan berat pakej memenuhi keperluan pengawalseliaan, menghalang kelebihan berat badan daripada memberi kesan kepada keberkesanan pensterilan.

(4) peralatan pemantauan berkualiti

Pemantauan kualiti adalah keutamaan kerja CSSD. Peralatan berikut digunakan untuk memastikan kualiti setiap pautan dapat dikawal:
Sistem pemantauan biologi: Menggunakan spora bacillus thermophilic sebagai bakteria penunjuk, kesan pensterilan disahkan oleh ujian budaya. Instrumen pemantauan biologi moden boleh mencapai budaya pesat, mendapatkan hasil dalam masa 24 jam, dan merekodkan data pemantauan secara automatik.
Peralatan pemantauan kimia: termasuk pembaca kad penunjuk kimia, merangkak sistem penafsiran penunjuk kimia, dan lain -lain, digunakan untuk memantau parameter fizikal proses pensterilan dalam masa nyata.
Peralatan Ujian Peranti: Seperti cermin mata pembesar dengan sumber cahaya, pengesan endoskop, dan lain -lain, digunakan untuk memeriksa kebersihan dan integriti instrumen.

(5) peralatan sokongan tambahan

Sistem Rawatan Air Tulen: Menyediakan air pembersih yang memenuhi piawaian, biasanya menggunakan teknologi deionisasi edi osmosis RO.
Sistem Kebolehpercayaan Pintar: Berdasarkan teknologi RFID atau kod bar, ia menyedari teknologi kod hayat penuh instrumen dan menyedari penjejakan dan pengurusan keseluruhan kitaran hayat instrumen.
Peralatan pengangkutan: termasuk kenderaan pengangkutan tertutup, kenderaan berpandu automatik (AGV), dan lain -lain, untuk memastikan pengangkutan instrumen yang selamat antara jabatan.

3. Bagaimana untuk menguruskan peranti CSSD?

Pusat Sterilisasi dan Bekalan Pusat (CSSD) adalah jabatan teras kawalan jangkitan hospital. Pengurusan peralatannya secara langsung berkaitan dengan kualiti pensterilan peranti perubatan, keselamatan pesakit dan tahap kawalan jangkitan hospital. Peralatan CSSD adalah pelbagai jenis, termasuk pembersihan, pembasmian kuman, pensterilan, pembungkusan, penyimpanan, pemantauan dan peralatan lain. Pengurusan yang lemah boleh menyebabkan kegagalan pensterilan, kerosakan peralatan, dan juga insiden jangkitan hospital yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk mewujudkan sistem pengurusan peralatan CSSD saintifik dan piawai.

(1) Pengurusan Perolehan dan Penerimaan Peralatan CSSD

1). Penilaian Sebelum Perolehan Peralatan
Perolehan peralatan CSSD harus berdasarkan keperluan sebenar hospital dan mempertimbangkan faktor -faktor berikut:
Saiz Hospital dan Pembedahan Volume: Pilih peralatan dengan kapasiti yang sesuai berdasarkan jumlah peralatan yang diproses.
Jenis Peralatan: Jika sejumlah besar instrumen ketepatan (seperti endoskop, pisau elektrosurgikal, dan lain-lain) terlibat, peralatan pensterilan suhu rendah (seperti sterilisasi plasma hidrogen peroksida) mesti dilengkapi.
Piawaian Industri: Peralatan mesti mematuhi piawaian kebangsaan yang berkaitan, seperti WS 310.1-2016 "Spesifikasi Pengurusan Sterilisasi dan Pusat Bekalan Hospital" dan ISO 13485 (Sistem Pengurusan Kualiti Peranti Perubatan). Kelayakan Pembekal: Mengutamakan pengeluar dengan perkhidmatan selepas jualan yang komprehensif dan sokongan teknikal.

2) Penerimaan Peralatan dan Pengesahan Pemasangan
Apabila ketibaan, peralatan mengalami penerimaan dan pengesahan pemasangan yang ketat:
Memperbaiki Pemeriksaan: Sahkan kesempurnaan model peralatan, aksesori, dan dokumentasi teknikal.
Kelayakan Pemasangan (IQ): Pastikan peralatan dipasang dalam persekitaran yang sesuai (mis., Bekalan kuasa, bekalan air, sistem ekzos, dll.).
Semak tahap kelengkapan peralatan dan pastikan paip penyambung dimeteraikan.
Kelayakan Operasi (OQ): Ujian fungsi peralatan asas, seperti tekanan aliran air dalam mesin basuh dan tahap vakum dalam sterilizer.
Kelayakan Prestasi (PQ): Mengendalikan ujian pensterilan atau pembersihan sebenar untuk memastikan peralatan memenuhi prestasi yang ditentukan.

(2). Operasi harian dan pengurusan Peralatan CSSD

1) Prosedur Operasi Standard (SOP)
Prosedur operasi terperinci mesti ditubuhkan untuk setiap peranti CSSD, termasuk:
Ujian Sendiri Power-On: Semak status peranti dan tetapan parameter untuk operasi yang betul.
Keperluan Memuat:
Pencuci: Instrumen mesti dibuka sepenuhnya untuk mengelakkan tumpang tindih dan menyekat aliran air semburan.
Sterilizers: Item yang dibungkus mesti diatur dengan betul untuk memastikan penembusan stim atau steril yang mencukupi.
Pemilihan Prosedur:
Pilih prosedur pensterilan yang sesuai (mis., Pensterilan stim tekanan tinggi, pensterilan suhu rendah) berdasarkan bahan instrumen.
Rekod parameter utama (suhu, tekanan, masa, dan lain -lain) untuk setiap kitaran pensterilan.
Pengendalian yang tidak normal:
Jika penggera peranti atau beroperasi secara tidak normal, segera hentikan penggunaan dan laporkan pembaikan.

2) Rekod penggunaan peralatan
Log Operasi: Rekod status operasi peralatan harian, termasuk kelompok pensterilan, pengendali, parameter operasi, dll.
Log Penyelenggaraan: Penyelenggaraan dan pembaikan peralatan rekod untuk memastikan kebolehkesanan.

(3) Pengurusan Penyelenggaraan dan Penjagaan Peralatan CSSD

1) Peralatan Pembersihan Penyelenggaraan Harian: Periksa sama ada lengan semburan tidak terhalang dan penapis bersih setiap hari. Kerap menggantikan ejen pembersih dan pelincir. Peralatan pensterilan: Periksa sama ada meterai pintu utuh dan paras minyak pam vakum adalah normal setiap hari. Secara kerap membersihkan skala dalam ruang pensterilan. Peralatan Pembungkusan: Periksa sama ada bilah pembalut haba tajam dan sama ada suhu pengedap stabil.
2) Penyelenggaraan Profesional Reguler Penyelenggaraan Suku Tahunan: Pengilang atau jurutera profesional melakukan penyelenggaraan mendalam, seperti menggantikan cincin pengedap, menentukur sensor, dan lain-lain. Pemeriksaan tahunan: Melaksanakan pemeriksaan kapal tekanan pada sterilizer untuk memastikan pematuhan piawaian keselamatan.

(4) Pengurusan kawalan kualiti peralatan CSSD

1) Pemantauan fizikal memantau parameter pensterilan (suhu, tekanan, masa) dalam masa nyata untuk memastikan pematuhan piawaian. Gunakan kad penunjuk kimia (seperti Kad Penunjuk Kimia Mudah Alih Kelas 5) untuk mengesahkan kesan pensterilan.
2). Pemantauan biologi
Pemantauan biologi harus dijalankan sekurang -kurangnya sekali seminggu:
Sterilizer stim tekanan tinggi: Gunakan spora Geobacillus stearothermophilus.
Sterilizer etilena oksida: Gunakan spora Bacillus atrophaeus.
Pemantauan biologi yang cepat: Sesetengah peralatan menyokong 2-4 jam budaya pesat untuk meningkatkan kecekapan pemantauan.
3). Pemantauan alam sekitar
Kawasan Penyimpanan Item Steril:
Menjalankan budaya udara secara teratur untuk memastikan keperluan kebersihan dipenuhi (seperti ≤4 CFU/Dish · 30min).
Kawalan suhu dan kelembapan antara peralatan:
Suhu di kawasan pensterilan harus dikawal pada 18-24 ℃ dan kelembapan pada 40-60%.

(5) Latihan dan pengurusan kakitangan peralatan CSSD

1). Latihan pengendali
Latihan Pra-Job:
Ketahui prinsip peralatan, prosedur operasi, dan langkah tindak balas kecemasan.
Hanya selepas lulus penilaian, peralatan itu dapat dikendalikan secara bebas.
Latihan penyegaran biasa:
Penilaian kemahiran operasi dijalankan setiap enam bulan untuk memastikan kecekapan kakitangan.
2). Latihan kakitangan pengurusan
Latihan Kawalan Kualiti:
Ketahui kaedah pemantauan pensterilan dan analisis data.
Latihan Pengurusan Peralatan:
Memahami perkara utama kaedah penyelenggaraan peralatan dan penyelesaian masalah.

(6) Pengurusan kecemasan peralatan CSSD

1). Pelan kecemasan kegagalan peralatan
Peralatan sandaran: Peralatan utama (seperti sterilisasi) harus dilengkapi dengan peralatan sandaran untuk mengelakkan kegagalan secara tiba -tiba daripada mempengaruhi pembedahan.
Pelan Alternatif Kecemasan:
Sekiranya sterilizer gagal, hubungi CSSD hospital berdekatan untuk mendapatkan bantuan.
2). Pengendalian kegagalan pensterilan
Mekanisme ingat:
Jika pemantauan biologi gagal, semua instrumen dalam kumpulan mesti dikesan dan dirasakan semula.
Punca Analisis:
Semak parameter peralatan, kaedah pemuatan, bahan pembungkusan, dan lain -lain untuk mencari punca utama masalah.

Jadual Poin Penyelenggaraan Peralatan CSSD:

Pertimbangan Penyelenggaraan:
Penyelenggaraan Pencegahan: Buat kalendar penyelenggaraan dan jadilah penyelenggaraan tetap terlebih dahulu.
Pengurusan Bahagian Spare: Saham pada bahagian memakai kritikal (meterai, penapis, dll.).
Pengesahan berganda: Selepas penyelenggaraan utama, dua orang mesti mengesahkan status peralatan.
Pelaporan yang tidak normal: Segera nyahaktifkan peralatan dan laporkan sebarang kemerosotan prestasi.

4. Apakah kesalahan biasa peralatan CSSD?

Pusat Bekalan Sterilisasi Pusat (CSSD) adalah garis pertahanan penting untuk kawalan jangkitan hospital. Kestabilan operasi peralatannya secara langsung berkaitan dengan kualiti pensterilan peranti perubatan dan keselamatan pesakit. Dalam kerja sebenar, pelbagai peralatan CSSD mungkin tidak berfungsi kerana memakai mekanikal, operasi yang tidak betul atau faktor persekitaran. Jika tidak ditangani dalam masa, akibat serius mungkin berlaku. Artikel ini secara sistematik akan memperkenalkan jenis kegagalan, sebab dan kaedah tindak balas saintifik peralatan CSSD.

(1) Kegagalan biasa sistem pembersihan dan pembasmian kuman

Peralatan pembersihan dan pembasmian kuman adalah pautan pertama dalam aliran kerja CSSD. Kegagalannya sering membawa kepada kegagalan pensterilan berikutnya. Kegagalan yang paling biasa adalah operasi yang tidak normal dari lengan semburan, yang ditunjukkan sebagai jamming putaran atau penghentian lengkap. Ini biasanya disebabkan oleh pemendapan mineral jangka panjang dalam air tekanan tinggi yang menyekat lubang semburan, atau kekurangan pelinciran galas yang membawa kepada peningkatan rintangan mekanikal. Dalam operasi sebenar, jika lengan semburan didapati tidak normal, ia harus dihentikan dengan segera dan lubang semburan harus dibersihkan dengan jarum khas. Sekiranya perlu, pelincir galas harus diganti. Kunci untuk mencegah kegagalan tersebut adalah untuk mewujudkan sistem penyelenggaraan yang kerap. Adalah disyorkan untuk membongkar dan membersihkan struktur semburan setiap minggu dan melakukan penyelenggaraan yang mendalam setiap suku tahun.

Satu lagi masalah biasa adalah pengeringan peralatan yang tidak lengkap. Apabila kesan air ditemui di permukaan atau lumen instrumen, perlu memberi tumpuan kepada memeriksa status kerja elemen pemanasan dan kelajuan kipas pengeringan. Kes -kes di banyak hospital telah menunjukkan bahawa pengeringan yang tidak lengkap sering disebabkan oleh pengumpulan kekotoran seperti serat pada penapis saluran udara, mengakibatkan peredaran udara panas yang buruk. Oleh itu, pembersihan bulanan penapis saluran udara hendaklah menjadi item penyelenggaraan standard. Untuk instrumen pembedahan kecemasan, kabinet pengeringan ganti boleh diaktifkan untuk kegunaan kecemasan, tetapi penentukuran suhunya mesti tepat.

(2) Pengendalian kecemasan kegagalan peralatan pensterilan

Kegagalan peralatan pensterilan adalah risiko operasi yang paling serius CSSD. Kegagalan yang paling tipikal terhadap sterilizer stim tekanan tinggi adalah kelainan sistem vakum, yang ditunjukkan sebagai penggera peringkat vakum atau kegagalan ujian bowie-dick. Keadaan ini kebanyakannya disebabkan oleh pencemaran dan kemerosotan minyak pam vakum, yang kehilangan fungsi pelinciran dan pengedapnya, atau kebocoran dalam sendi paip stim. Pengalaman telah menunjukkan bahawa penggunaan stim inferior (kandungan air yang terlalu tinggi) akan mempercepatkan kerosakan pam vakum. Apabila kegagalan vakum berlaku, prosedur pensterilan anjakan graviti boleh digunakan sementara, tetapi saiz pembungkusan instrumen mesti dipendekkan untuk memastikan kesan penembusan stim.

Sistem pensterilan suhu rendah hidrogen peroksida sering menghadapi masalah kegagalan suntikan steril. Telah diperhatikan bahawa apabila kelembapan ambien terlalu tinggi (> 70%RH), kartrij hidrogen peroksida terdedah untuk menyerap kelembapan dan kristal, menyebabkan penyumbatan separa garis suntikan. Pada masa ini, program pembasmian saluran paip terbina dalam sistem harus dilaksanakan sekurang-kurangnya 3 kali, dan kumpulan baru kartrij steril harus diganti. Perlu diingat bahawa pengesanan residu hidrogen peroksida mesti menggunakan kertas ujian khas, dan kad penunjuk kimia biasa tidak dapat mencerminkan jumlah sisa sebenar. Keadaan yang paling berbahaya bagi steriler oksida etilena adalah kebocoran gas. Kerana etilena oksida adalah karsinogenik dan mempunyai risiko letupan, apabila bau manis atau kerengsaan mata yang unik dibaui, pelan kecemasan mesti diaktifkan dengan segera: memindahkan orang dalam radius 10 meter, matikan kuasa, dan hidupkan sistem ekzos kecemasan. Hanya selepas menggunakan pengesan PID profesional untuk mengesahkan bahawa kepekatan kurang daripada 1ppm boleh menyalahkan penyelesaian masalah dilakukan. Penyelenggaraan rutin peralatan tersebut harus memberi perhatian khusus kepada pemeriksaan integriti meterai pintu. Mana -mana retak yang sedikit boleh menyebabkan kebocoran perlahan.

(3) Kesan rantai kegagalan peralatan tambahan

Kegagalan peralatan pembungkusan sering mudah diabaikan, tetapi boleh menyebabkan akibat yang serius. Masalah tipikal ialah meterai pembalut haba longgar. Apabila didapati bahawa beg pembungkusan kertas dan plastik mudah dirobek atau terdapat gelembung di meterai, biasanya menunjukkan bahawa bilah pemanasan telah haus (kehidupan umum adalah 5,000 meterai) atau sensor suhu telah hanyut. Penyelesaian sementara adalah menggunakan pita penunjuk pensterilan untuk tetulang manual, tetapi ujian pengedap mesti dilakukan pada masa yang sama. Kegagalan sistem kebolehpercayaan pintar terutamanya ditunjukkan sebagai kegagalan pengimbasan kod bar, yang kebanyakannya disebabkan oleh pencemaran tetingkap pengimbasan atau gangguan komunikasi perisian. Semasa penyelenggaraan, kebersihan pembaca optik perlu diperiksa.

Kegagalan sistem rawatan air tulen ditunjukkan sebagai peningkatan mendadak dalam kekonduksian air yang dihasilkan. Amalan menunjukkan bahawa kira -kira 80% kes disebabkan oleh perforasi membran RO atau kegagalan lajur resin. Pada masa ini, perlu segera beralih ke tangki air ganti dan melakukan ujian integriti pada sistem. Perlu diingat bahawa penggantian penapis pretreatment yang tepat pada masanya (sekurang -kurangnya sekali sebulan) dapat memperluas hayat perkhidmatan membran RO.

(4) strategi sistematik untuk pengurusan kesalahan

Mewujudkan mekanisme tindak balas tiga peringkat adalah kaedah saintifik untuk mengendalikan kegagalan peralatan CSSD. Tahap 1 kegagalan (seperti penyumbatan lengan semburan) boleh diselesaikan di tapak oleh pengendali terlatih; Tahap 2 kegagalan (seperti penentukuran sensor) memerlukan campur tangan oleh jurutera peralatan; Tahap 3 kegagalan (seperti kebocoran steril) mesti menghubungi sokongan teknikal profesional pengeluar. Semua pengendalian kesalahan mesti merekodkan kod kesalahan, masa kejadian, langkah rawatan dan hasil pengesahan secara terperinci. Data ini penting untuk mengoptimumkan pelan penyelenggaraan pencegahan. Harus diingat bahawa apa -apa kegagalan yang melibatkan kapal tekanan (seperti sterilisasi stim) atau gas toksik (seperti etilena oksida) mesti mengikuti prinsip "keselamatan pertama". Apabila terdapat ketidakpastian mengenai status peralatan, lebih baik untuk menggantung penggunaan daripada mengambil risiko. Adalah disyorkan untuk menganjurkan latihan kecemasan kesalahan simulasi setiap suku tahun, memberi tumpuan kepada kakitangan latihan mengenai keupayaan untuk mentafsirkan hasil pemantauan biologi, kerana ini adalah standard emas untuk mengesahkan sama ada kegagalan peralatan mempengaruhi kualiti pensterilan. Melalui pengurusan kesalahan sistematik dan penyelenggaraan pencegahan, kebolehpercayaan operasi peralatan CSSD dapat ditingkatkan dengan ketara. Data menunjukkan bahawa hospital yang melaksanakan pelan penyelenggaraan saintifik dapat mengurangkan kadar kegagalan peralatan secara tiba -tiba lebih dari 60%. Ini bukan sahaja memastikan keselamatan perubatan, tetapi juga mengurangkan risiko kelewatan pembedahan klinikal yang disebabkan oleh penghentian peralatan.

Senarai kegagalan dan penyelesaian peralatan CSSD biasa:

Prinsip Penyelesaian Masalah Umum:
Segera hentikan penggunaan: Segera hentikan penggunaan jika kesalahan yang mempengaruhi kualiti pensterilan berlaku.
Respons yang dinilai:
Kesalahan utama (mis., Penyumbatan lengan semburan): mengendalikan oleh pengurus peralatan jabatan.
Kesalahan pertengahan (mis., Sensor drift): Hubungi jurutera pengilang.
Kesalahan peringkat tinggi (mis., Kebocoran steril): Aktifkan pelan kecemasan.

Pertimbangan Khas:
Kebocoran etilena oksida: Gunakan pengesan berdedikasi (seperti pengesan PID) untuk mengesahkan kepekatan yang selamat.
Steam Sterilizer Keselamatan Injap: Mesti diperiksa oleh pihak berkuasa pengawalseliaan peralatan khas sebelum pengaktifan semula.
Sisa hidrogen peroksida: Gunakan jalur ujian khusus untuk menguji kepekatan sisa dalam ruang (hendaklah <1 ppm).

5. Betul bertanya soalan mengenai peranti CSSD

S1: Apa yang perlu saya lakukan jika lengan semburan mesin basuh mesin basuh tidak berputar?
Punca yang mungkin: Lubang semburan tersumbat, galas yang rosak, kegagalan motor.
Penyelesaian:
Segera hentikan mesin, periksa lubang semburan tersumbat, dan jelaskannya dengan jarum halus.
Semak galas untuk pengurangan minyak atau kerosakan, dan ganti jika perlu.
Jika motor rosak, hubungi jurutera untuk pembaikan.
Langkah -langkah pencegahan: Bersihkan senjata semburan mingguan dan pelincir galas setiap suku tahun.

S2: Masih ada kesan air pada instrumen selepas pembersihan?
Punca yang mungkin: Kegagalan fungsi pengeringan, elemen pemanasan yang rosak, atau kegagalan sensor kelembapan.
Penyelesaian:
Semak bahawa kipas pengeringan beroperasi dengan betul.
Uji rintangan elemen pemanasan untuk mengesahkan ia dibakar.
Buat sementara waktu gunakan peralatan pengeringan sandaran atau lakukan pengeringan manual.
Langkah -langkah pencegahan: Uji fungsi pengeringan bulanan dan bersihkan penapis saluran udara dengan kerap.

S3: Adakah tahap vakum dalam autoklaf tidak memenuhi tahap yang ditentukan?
Punca yang mungkin: Pencemaran minyak pam vakum, kebocoran paip, atau kandungan air yang berlebihan dalam stim.
Penyelesaian:
Gantikan minyak pam vakum (disyorkan bulanan).
Semak meterai paip dan membaiki sebarang kebocoran. Sementara beralih kepada pensterilan graviti-perpindahan.
Langkah -langkah pencegahan: Semak kualiti stim setiap hari dan kerap mengekalkan sistem vakum.

S4: Kegagalan pensterilan plasma hidrogen peroksida?
Punca yang mungkin: Suntikan steril yang gagal, pengeringan instrumen yang tidak mencukupi, kelembapan ruang yang berlebihan.
Penyelesaian:
Lakukan prosedur pembilasan garis dan gantikan kartrij.
Panjangkan masa pengeringan instrumen (sekurang -kurangnya 30 minit).
Memastikan kelembapan ambien adalah ≤ 60% RH.
Langkah -langkah pencegahan: kerap menentukur sensor kepekatan hidrogen peroksida.

S5: Berapa kerapkah peralatan CSSD dikekalkan?
Kekerapan yang disyorkan:
Harian: Pembersihan permukaan dan pemeriksaan fungsi.
Mingguan: Pembersihan penapis dan ujian kualiti air.
Bulanan: Penentukuran sensor dan pemeriksaan meterai.
Tahunan: Pemeriksaan Kapal Tekanan dan Penyelenggaraan Komprehensif.

S6: Apakah prosedur kecemasan sekiranya berlaku kegagalan peralatan?
Langkah:
Segera nyahaktifkan peralatan yang rosak dan aktifkan peralatan sandaran.
Catat kod dan gejala kesalahan dan hubungi seorang jurutera.
Menunaikan semula atau mengingati peralatan yang terjejas. Nota: Apabila kapal tekanan atau gas toksik terlibat, keselamatan peribadi adalah keutamaan.